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　　 论当前多媒体教学应用过程中的不足及对策

多媒体教学以其课堂信息含量大、节省板书时间、题材丰富形象、形式活泼多样以及便于学生课后复习查询等优势，已确立了其在今后医学教育改革发展过程中的主导性地位，这一现代教育手段已在各高等医学院校等到了广泛的重视并被争相采用。当前，高等医学教育改革中一个最热门的话题就是关于计算机辅助教学系统的应用，即如何将多媒体技术引入课堂教学中。我校于九十年代中期竣工的教学馆中，各教室均配备了笔记本电脑、多媒体投影播放系统以及教学实时监控设备等，为多媒体教学的迅猛发展奠定了良好的物质基础。但是，经过最近几年来对多媒体教学改革实践的亲身体验以及观摩了本校和外校其他教研室在这方面的探索经验之后，我们清醒地看到，现阶段的多媒体教学还处在一个相当初级的水平，存在着诸多亟待改进之处。我们在此列举了多媒体课件制作及课堂实际应用过程中几个具有代表性的问题，并探讨其解决方案。

　　1.教学投资不足

　　投资不足是目前多数教研室在编制多媒体课件过程中所遇到的最普遍的问题。在传统的教学模式中，教员是教学活动的主体，对物质条件的要求相对较低，教员只需根据教学大纲和教材写出教案，再适当准备一些投影片、幻灯片，课堂上只要一支粉笔、一块黑板、一台幻灯机或投影仪即可较圆满地完成规定学时的教学任务。

　　相对而言，这些硬件设备投资不高，且多数可多年重复应用。而采用多媒体教学后，教学模式发生了根本的变化，对物质条件的要求大大提高。多媒体播放设备可以一次性投资安装在教室里，但诸如高性能个人计算机、多媒体编制软件、获取数字化教学资料所必需的扫描仪、数码相机、数码摄像机、以及便于大容量资料携带的存储设备(如笔记本电脑、光盘刻录机)等则是教师在制作课件时所必备的，再加上课件编制所需的人工费、协作费，这将是一笔十分巨大的投资。由于受到我国目前经济发展水平的限制，绝大多数教研室每年所获得的教学经费远远不能满足上述需要。要解决这一矛盾，一方面需要院校领导迅速更新观念，大幅度提高教学投资，另一方面则更需要充分发挥每一位教师的主观能动性，提高自己的电脑应用水平，自己动手，在日常工作中随时注意积累宝贵的教学素材，各教研室之间做到硬件和软件资源共享、投资互补，避免重复投资造成资源浪费。

　　2.条块分割，缺乏交流

　　在许多教研室存在这样一种现象，即某个病种的教学课件的水平主要取决于承担该病种教学任务的教师的课件制作水平，同一教研室内以及不同教研室之间各教师单枪匹马、各自为政，缺乏必要的分工合作。造成这一现象的原因，主要还是受到老的教学模式的影响，仍由某位教师完全承担某一病种的所有教学任务(包括课件制作)。临床教师备课时间有限，往往没有充足的时间去收集有关的多媒体教学素材，许多教师在授课前只能临时抱佛脚，制作出的课件常常只是以前投影、幻灯资料在计算机上简单的翻版，不可能达到很高的水准。这一现象在许多计算机知识比较欠缺的老教师身上表现尤为突出。要解决这一矛盾，必须注意以下两个方面：第一，建立教研室能完善的分工合作机制，即走“集体化”道路：增加人力投入，平时由专人负责、集体配合，收集和整理数字化的多媒体教学素材，建立并完善本专业的教学素材库。这样，在承担教学任务时，任课教师才能把主要精力集中在对大纲和教材内容的领会以及授课形式的合理安排上，切忌将教师变成电脑操作员，把主要精力浪费在繁琐的收集资料过程中去。第二，加强教研室内和教研室之间的广泛交流：虽然不同专业、不同病种的教学内容千变万化，但就编制多媒体课件的过程而言，其制作思路、电脑软件应用方法以及制作经验则有许多共同之处，完全可以相互借鉴、相互提高。目前尚无足够的计算机专业人员参与医学教学软件的开发，我们可以通过观摩、学习其他专业(如计算机软件应用、中小学数理化等)由专业人员制作的教学软件，从中汲取宝贵的经验。他山之石，可以攻玉。

　　3.教师的计算机应用水平亟待提高

　　个人计算机在我国普及时间相对较短，大部分医学院校的教师没有受过正规的计算机知识教育，多数是自学成才。因此，就计算机应用水平而言，我们的师资队伍呈“倒金字塔”式结构，即老教师不如年轻的教师。要解决这一矛盾，虽然可采用“由专业人员编制课件，临床教师应用课件”的模式，但由于目前人力、物力的限制，在短时期内很难做到这一点。况且，即使有现成的教学课件，如果缺乏必要的操作知识，教师在课堂实际应用时也会因操作不熟练、误操作或软件本身的缺陷导致软件不能正常运行，影响教学效果，这一现象在应用多媒体教学的初期可谓屡见不鲜。因此，提高教师自身的计算机应用水平仍是目前提高多媒体教学质量的关键。我校在这方面进行了有益的探索，曾抽调各临床教研室计算机应用骨干集中进行了Authorware 5.0应用及互联网知识培训，达到了以点带面、相互促进提高的良好效果。我们认为这是一个十分成功的模式，值得在各医学院校广泛推广，以缓解计算机专业人员不足的矛盾。

　　4.多媒体课件编制和应用过程中的一些具体问题

　　多媒体教学发展时间短，现阶段所开发的多媒体课件尚处于初级阶段，不可避免地存在众多不尽人意之处。以下几个方面值得广大教学人员重视：

　　①课件设计缺乏针对性临床医学教学形式多样，按授课目的、授课环境的不同，大致可分为课堂教学、临床见习与病例讨论、自学与复习指导以及教学考核等。因此，在设计多媒体课间时应针对不同的教学目的和教学手段，相应地调整课件的形式及内容安排。例如，就课堂教学而言，学生普遍容易接受“流水作业”式的播放顺序，即按教师的授课进度逐条显示相应的播放内容。而许多教师在应用Authorware软件编制课件时，喜欢将其内容设计为提纲菜单式，开始即显示诸如概论、病原学、发病机理与病例解剖、临床表现、治疗和预防等“千病一律”的大提纲，在此提纲下再设计层层动态链接，插入不同病种的教学内容，在实际播放时由于链接层次过深，画面常需要来回跳转，往往要回到上一级提纲才能演示下一步的授课内容。这一方面增加了教师现场操作电脑的次数和时间，另一方面也不适应学生循序渐进的思维过程，其思路常常因画面跳转而被打断，难以及时做好学习笔记，也不利于其从总体上把握全课程的授课内容。我们认为，这种菜单式的课件设计更适合于作为自学、复习以及病例讨论等的指导性教材，便于学生根据自己的知识水平自主选择播放内容，更能发挥其简洁明了、便于快速查询的优势。

　　②课件容量过小，内容简单、呆板众所周知，讲好临床医学课的关键之一就是能够向学生直接展示疾病典型的症状和体征。多媒体教学系统正是为我们提供了一个动态展示教学内容的便捷平台，如果不能充分利用这一优势，无疑是一种巨大的资源浪费。而现在许多所谓的多媒体课件仍是以文本资料占绝大部分的比重，其中穿插了为数不多的几张静态的图片或表格，而音频、视频资料则少得可怜。造成这一现象的原因有两点，一方面是由于受到计算机硬件条件的限制，仅凭1.44兆容量的磁盘，无法将动辄数兆甚至数十兆的视频资料从教研室携带到课堂，不得不缩小课件容量；而另一方面，正如前文中所述，由于原始积累不够，多媒体教学素材不足也是一个很大的原因。解决这一矛盾的关键仍在于更新观念、加强合作、增加人力和物力投入。

　　③课件设计不够严密、周全设计课件时应尽可能考虑到课堂上可能出现的各种情况。例如，我校教学馆中的笔记本电脑不能满屏调整分辨率，且不支持1024×768像素或更高的分辨率，如果在编制课件时忽视了这一点，则课堂现场播放效果可能会达不到预期的设计要求。此外，从更高的层次上讲，课件编制人员还应进一步增加审美、摄影构图及影视编导等方面的专业知识，以设计出更具有专业水准的多媒体课件。

　　④课堂教学中过分依赖投影，忽视板书的应用近年来，我校在评选A级教员时发现，年轻教师的板书应用水平呈下降趋势，有的教员甚至在课堂上完全放弃了板书应用。对于在采用多媒体教学时代是否还需要保留板书的问题，目前还有一些争议。我们认为，教师才是课堂教学的主体，其丰富的学识、抑扬顿挫的语言艺术表现、对多媒体课件和板书等教学手段的应用技巧、甚至其个人的人格魅力等都是其圆满完成教学任务的必要条件。多媒体投影作为教学辅助手段之一，无论在形式上还是在功能上也有其自身的局限性，并非万能和完美无缺的。比如，在昏暗的环境下长时间的强光刺激容易导致视觉疲劳，多媒体课件一旦制成，其内容即相对固定，在课堂上难以作随机应变式的调整。如果能在播放投影的同时，适当穿插必要的板书内容(尤其是需要学生做笔记的重点内容)，不仅有利于教师临场发挥，也有利于学生的思路与教师同步，增加其临场感，为其提供一个适当回味的时间，易于抓住重点、难点。

　　⑤课件开发缺乏系统性，风格不统一当前的多媒体课件开发仍处于“个体化”阶段，其内容设置和制作风格极不统一，即使是同一专业针对不同病种的课件，其风格也是千差万别，缺乏系统性。以长远的眼光考虑，今后传统的教学大纲、教科书终将为丰富多采的电子出版物所取代。如果在现阶段开发某一专业的多媒体课件时能够注意整体配合、统一风格，并将其适当整理，结集出版，无疑将是一项具有开拓性的工作。

　　目前，多媒体教学还处于摸索和发展阶段，挑战与机遇并存。广大医学教育工作者应该抓住这一机遇，提高自身素质，通过我们自己的努力，为迎接计算机时代教学革命作出应有的贡献。

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（责任编辑：荀莉）

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